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42回共通 問題67


42回共通 問題67
変形性膝関節症で正しいのはどれか。2つ選べ。
 1.中年以降の肥満女性に好発する。
 2.頻度は変形性股関節症より低い。
 3.起立動作時よりも歩行時に痛みが強い。
 4.進行すると膝外反変形を生じやすい。
 5.X線写真で関節裂隙の狭小化がみられる。



答えは1・5です!

これは整形外科系での鉄板問題です。

ですが、
“2つ選べ”となると、
何となく自信がなくなってしまいます・・・。

ここでの解説は、
残念ながら面白いことは特にありません。
淡々と解説していきます。


1.中年以降の筋力が衰えてきたところに肥満であれば、膝へのダメージは相当なものと予想できますね。

2.頻度は膝関節症の方が高いです。だって、膝がO脚になっているおばあちゃんは、街を歩いていると必ず見ますよね!

3.進行すれば、歩行時でも痛みが強くなりますが、通常は歩行時よりも起立動作の方が膝への負担が大きいですよね。だって、よっこらしょっと立ち上がると、全体重が膝にのしかかってきますし、のしかかっている時間も長いですよね。

4.通常はO脚になります。膝外反変形を生じやすいのは関節リウマチに多いでしょうか。

5. “関節裂隙の狭小化”のイメージですが、通常はX線に軟骨は写らないので、関節裂隙は一定の隙間があります。ですが軟骨が傷ついていくうちに、すり減ってなくなったり、骨みたいに硬くなったりしてきます。そうすると、関節裂隙が狭くなってX線に写ります。ですので“関節裂隙の狭小化”は、軟骨が少なくなっているんだな~っとイメージしてもらえばいいと思います。


42回共通の解説 はコチラ!
43回共通の解説 はコチラ!

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comment

Secret

初めてコメントさせていただきました!いつも大変勉強になってます!
関節裂隙の狭小化、なるほど~
レントゲンはよくわからなかったですが、イメージわきました!

ポニョさんへ

コメント有難うございます!
レントゲン。。。確かに難しいですよね。。。
ですが、私たちはドクターではありませんので、読影まではできなくても全然大丈夫です。
まずは、何が白く映って何が黒く映るのか(CTも同じ)を、理解するといいかもしれません。
時間がありましたら、レントゲンのポイントもさせていただきます!
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