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46回午後共通 問題88


第5胸髄レベルの脊髄横断面の模式図に損傷部位を斜線で示す。右下肢にみられる症状はどれか。

46PM 88

1.運動麻痺
2.痛覚鈍麻
3.位置覚異常
4.振動覚低下
5.腱反射亢進






<答え:2>

ウ~ン。。。出ましたね。
脊髄半側損傷。いわゆるブラウンセカール症候群です。

実はコレ。らくらく!も苦手でありまして。。。
何が苦手って、伝導路がわかっていなければ解けないところでしょうか。

ブラウンセカール症候群と言ったら皆さん!
温痛覚伝導路、おさえておきましょう!

この温痛覚伝導路。なんだか変わった走行をしているのです。
だいたいの感覚伝導路は延髄で交差するのですが、
温痛覚伝導路は脊髄ですぐに交差するのです。どういうことか。

普通なら、右側から入った温痛覚は、
すぐに脊髄の左側に交差して上に昇っていきます。
(難しいコトバで外側脊髄視床路)

ですが図の場合、左半分の脊髄が損傷しているわけですから、
右側の温痛覚が左に交差できない状態です。

ですから、右側の温痛覚障害が起こってしまうのです。
要するに、脊髄傷害側とは反対側の温痛覚障害ですね。

というコトで、答えは選択肢2の痛覚鈍麻。

皆さんが問題を作るとしたらどうでしょう。
やはりこういったものは、問題にしやすいですよね。
仲間ハズレを探すゲームみたいな感じです☆





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