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46回午前共通 問題86


46回午前共通 問題86
変形性膝関節症で正しいのはどれか。2つ選べ。
1.二次性が多い。
2.女性よりも男性に好発する。
3.外反変形を生じやすい。
4.運動開始時に疼痛がある。
5.大腿四頭筋の萎縮を認める。





<答え:4.5>


さて、国試でも臨床でもホントによく出くわす変形性膝関節症。
街で見かける 『ガニ股で歩くおばあちゃま』 のイメージです。

そしてこの疾患はとても
メジャーな疾患です。ぜひともこの問題、解けるようになりましょう!


それでは、淡々と解説に参ります。

1.誤りです。
変形性関節症は一次性が多いと言われております。ちなみにこの一次性、原因がよくわからない、もしくは元になる疾患がないものをいいます。

具体的には検査をしたけれど、特に異常が見られなかったり、または加齢によるものなどです。

また、何か原因があって、変形性膝関節症になったものを、二次性の変形性膝関節症といいます。例えば先天的な奇形があって、膝関節に継続的に負荷がかかった結果、変形性膝関節症になったものなどでしょうか。

ちなみに、一次性と同じようなコトバで原発性、二次性では続発性というのがあります。国試にもよく出てきますので、要チェックですよ☆


2.誤りです。
変形性膝関節症は、女性に多く発症します。やはり、男性よりも女性の方が、筋力が少ないからでしょうか。


3.誤りです。
変形性膝関節症のイメージは 『ガニ股で歩くおばあちゃま』 ですね。ガニ股は外反変形ではなく内反変形です。ちなみに外反変形はX脚、内反変形はO脚ですね。

また、関節リウマチでの膝の変形は、一般的に外反変形 (X脚) と言われております。国試でもよく見かけますので、ここで一緒に 『関節リウマチ : 膝の変形は外反変形 (X脚) 』 と覚えてください☆


4.5.正しいです。
これはイメージしやすいですよね。大腿四頭筋を鍛えることで、お膝が筋肉の鎧をまといます。腰痛改善のために腹筋を鍛えるような感じです。

お膝の鎧 (大腿四頭筋) をしっかり強くして、運動開始時や荷重時に、膝関節にかかる負担を軽減させていきましょう! というコトです。


そんな感じで、本日の
チェックポイントは 『一次性、二次性、原発性、続発性』 です。
しっかりとおさえておきましょう☆





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