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43回共通 問題31


43回共通 問題31
腎臓の機能で誤っているのはどれか。
1.原尿の99%は尿細管で再吸収される。
2.ナトリウムは主に近位尿細管で再吸収される。
3.カリウムは主に遠位尿細管で再吸収される。
4.傍糸球体細胞からレニンを分泌する。
5.間質細胞からエリスロポエチンを分泌する。





答え:3です!


『コレはちょっと難しいかも。。。』
と思った学生さん、多かったのではないでしょうか。
ですが、ここでは最も基本的なことが問われているのです。
それは 『ナトリウムとカリウムの関係』 です☆

その関係については、私が講釈をするほど簡単な内容ではありません。
ですからここでは、ザックリとだけイメージしてください。
それは 『ナトリウムが増えればカリウムが減る』 です。


さて、話を解説に戻しますよ。

ナトリウム (塩分) は、体を維持するために非常に重要です。細胞外液や血液にナトリウムは欠かせません。スポーツドリンクにも、点滴で補液する際にもナトリウムが入っていますね。

それだけ体に大切なナトリウムを 『一刻も早い段階で体に戻したい』 から、近位尿細管で再吸収されるっていうイメージです!

さらに 『ナトリウムとカリウムの関係』 から、ナトリウムが再吸収される (増える) っていうコトは、カリウムが排出される (減る) っていうコトですよね。

そうすると選択肢3. 『カリウムは主に遠位尿細管で再吸収される』 っていうのはおかしいですよね! コレが誤りです。


ちなみに選択肢4.5は、腎臓で分泌されるホルモンですね。レニンとエリスロポエチン。名前はしっかりと覚えておきましょう!

さらに選択肢では 『傍糸球体細胞』 など、腎臓の細かな部分を問うています。ですが、そんなことに惑わされてはいけません!

だって私たちはドクターになるワケではありません! それにこれは国家試験です。国家試験では本来、基本中の基本を問うものです。

『傍糸球体細胞では分泌されないから』 という理由で誤り、なんてことにはしないハズ。これがレニンではなくて、インスリンなら話はわかりますよね。

とにかくまず覚えるべきは 『レニンとエリスロポエチンは腎臓から分泌されるホルモン』 というコトです! 難しいコトバに惑わされてはいけません☆


最後に原尿の生成について少しお話ししましょう。

腎臓の糸球体は毛細血管。ボウマン嚢はろ過装置のイメージです。糸球体に流れてきた血液が、ボウマン嚢でろ過されて原尿ができます。

ここでは、流れてきた血液が機械的に尿になっていきます。ですから、一般的に原尿は1日に150リットルにもなります。そんなにおしっこが出たら、体の水分や必要な物質がなくなってしまいますね。

そこで尿細管では必要な水分や物質を回収しています。それが 『再吸収』 ですよね。ここでは原尿の99%が再吸収されます。

おしっこの量は1日に1~1.5リットルになりますから、原尿のほとんどが再吸収されていることがわかると思います。

ちなみに、尿細管で再吸収される物質で特に大切なものは、 『ブドウ糖・水・ナトリウム』 です。ブドウ糖は100%、水とナトリウムは99%再吸収されています。

言い換えれば、 『ブドウ糖・水・ナトリウム』 って、体にはとっても大切っていうコトです☆





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