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45回午前共通 問題65


45回午前共通 問題65
心臓で正しいのはどれか。
 1.心筋の収縮は主に水素イオンの細胞内流入によって生ずる。
 2.通常、心筋は伸張されると収縮力が低下する。
 3.ノルアドレナリンは心筋収縮力を増加する。
 4.左心室と左心房とは同時に収縮が始まる。
 5.収縮期に冠血管の血流は増加する。





答えは3です!


心臓の解剖生理学ですね。。。

やはり漢字の羅列で
問題文を見ただけでめまいがしそうです。。。
ボヤいていてもはじまりませんので、解説参ります!

まずは、
めまいがしそうな問題ですが、よくよく考えてみてください。

私たちは、ドクターを目指すわけではありませんので、
そんなにマニアックな知識は、今のところ必要ありません。

問題の多くは、
基本的な知識があれば解けるものですので、ご心配なく!


1.誤りです。
ナトリウムイオンの流入と思われます。ナトカリポンプですよね!


2.誤りです。
心筋は伸展すると収縮力が増えます。いわゆるスターリングの法則(右心房への還流静脈血↑は心収縮力↑)との関連です。

たくさん血液が戻ってくれば、その分大動脈に送らないと、心臓はパンパンで破裂してしまいますよね。心臓は働き者なのです。

そりゃそうですよね。生まれてからずっと働き続けていますので。らくらく!とは大違いです。。。


3.正しいです。
ノルアドレナリンは副腎髄質ホルモンです。他に血圧の上昇作用もあります。


4.誤りです。
心臓の刺激伝導系を考えれば、心房 → 心室と興奮が伝導していきますので、左心室と左心房が、同時に収縮が始まるのはおかしいですね。
  (洞房結節→房室結節→ヒス束→右脚・左脚
              →プルキンエ線維→心室全体の興奮)


5.誤りです。
拡張期に冠血管の血流は増加します。収縮期には左心室から大動脈に血液が勢いよく流れます。そして左室拡張期には大動脈弁が閉じて、大動脈中の血液が左心室に逆流できなくなります。

そのため血液は、大動脈の基部にある左右の冠状動脈に流入します。ここは難しいですよね。『ふ~ん』っていうくらいに見ていてくれればいいと思います。





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